5w4dで初診に行きます。5w4dで心拍確認できたという人をネットで見かけたのですが、期待していいでしょうか？また、5w4dで胎嚢の大きさはどれくらいあれば安心でしょうか。
こんな疑問に答えます。
本記事の内容
- 5w4dで心拍確認できた人がどのくらいいるのか、わかる。
- 他の妊婦さんの5w4dでの胎嚢の大きさとその後の妊娠経過がわかる。
5w4dにエコー検査を受けた妊婦50名のブログ・Instagramを確認し、5w4dで心拍が確認できたかや胎嚢の大きさ、その後の妊娠経過を調査しました。妊娠5週目後半ということもあり、50人中45人が自然妊娠でした。自然妊娠の場合排卵日にばらつきがあるので個人差が出やすいですが、一応医師や本人が5w4dと確信しているケースのみを集めました。（※2020年2月時点）
１. （結論）5w4dで心拍確認は期待しないで。妊婦50人調査しても1人だけでした
5w4dも心拍確認はあり得ます。しかし、非常にレアです。
5w4dで心拍確認できたという人は、50人中1人だけでした。その方は胎嚢19.4mmで胎芽3mm見えており、体外受精なので週数正確という人です。胎嚢がこの方より大きくても5w4dで胎芽が見えず、心拍もまだという方はいますので5w4d時点で心拍確認できなくても全く気にする必要ありません。レアケースだと割り切りましょう。
ブログだとこの方１名だけですが、マタニティ向け掲示板では「5w4dで心拍確認できましたよ」という書き込みなどがありました。しかしプロフィール等細かい情報が一切ないため、信憑性がないと感じました。
5w4dで胎嚢確認。次回、心拍確認の予約は妊娠何週目？
5w4dで胎嚢確認できたら、次は1-2週間後に心拍確認のため来院を指示されるケースが多いです。ただし心拍確認のタイミングは医師によって指示が様々。妊婦健診の補助券が無いこの時期に何度も医者にかかればその分医療費がかかりますから、妊婦さんのお財布事情を考慮して「9週になったら来て」と指示するお医者さんもいます。決して珍しくはありません。
もし、この後４週間も待つのが不安であれば「6、7週で心拍確認の予定を立てるクリニックもあると聞いてそのつもりできたが、9週まで待つのはなぜか？」と主治医に確認しておくと、気持ちが楽になりますよ。体調が安定しているようだから、頻繁に診察したところでお金の無駄になってしまうと配慮してのことかもしれません。帰宅後に「もしかして赤ちゃんの成長が遅いってこと？」と不安になるくらいなら、質問しておきましょう。
また「（過度に心配性なので）どうしても指定された週まで待てない」「お金が無駄になってもいいからもう少し早めに受診したい」という希望があれば、リクエストをしてみるのも良いでしょう。希望を伝えてみてダメなら仕方ないですし、もしOKが出るならそれは医師の判断ですから、誰にも迷惑をかけることなんてないのです。
出血で予約外診療したら、心拍確認できることも
ちなみに予約より前の日でも、異変があれば受診することは可能です。50人調査する中で、大小の出血（ピンクのおりものから血の塊まで）があったという人は結構いました。皆さんすぐに受診していて、赤ちゃんの無事を確認するためにエコーしたところ思いがけず予定より早く心拍確認となったケースもありました。何かトラブルがあれば受診は早められるのですから、仮に9週まで予定が空いてもそう心配し過ぎなくても大丈夫です。
２. 5w4dでの胎嚢の平均サイズは11.2mm。出産できた人の最小は5.1mmで、最大は27.1mm！人によりばらつきが大きいです。
5w4dで胎嚢確認した人は自然妊娠がほとんど
5w4dでエコー検査を受ける人は、生理が遅れて初めて妊娠に気がついたという自然妊娠の人が多めでした。調査した50人中45人が自然妊娠（1名AIH含む）なので、排卵日がずれている可能性があります。心拍確認後に、赤ちゃんの成長具合をみて週数修正されることはよくあるので、5w4dの胎嚢の大きさの平均はあくまで目安として考えてください。
出産できた41人：5w4dの胎嚢の平均的な大きさは11.2mm
50人中出産できた41人の胎嚢サイズの平均は11.2mmでした。このうち最小は5.1mmで、最大は27.1mmです。27.1mmというのは調べた中でもダントツに大きく、２位は20mmでした。ただし27.1mmの方も、胎嚢がひょろながいだけで5w4d時点では胎芽が見えるというわけでもなく、その後の妊娠経過に影響はしませんでした。とにかくこの時期は人によりばらつきが大きいという裏付けになるかと思います。
流産した9人：5w4dの胎嚢の平均的な大きさは6.9mm
一方、残念ながら流産してしまった9人の5w4dでの胎嚢サイズの平均は6.9mmでした。しかしこちらもばらつきが大きく、最小が5.9mmで最大が19.6mmです。何ミリあれば安心、ということが主治医含めて誰にも言えないということがよくわかります。それでも「5w4dにしては小さいかも」と思ったら、その場で医師の見解を聞いてください。
よほどの生理不順でもない限り、5w4dで胎嚢が見えないというケースは残念ながら厳しいかもしれません。医師に今後の経過観察予定を確認しましょう。
5w4dで初診を受けるときの注意点
ちなみに5w4dで初診を受けた人が帰宅後モヤモヤする最大の理由は、「今日が5w4dなのかはっきりわからなかった」ということでした。「私は5w4dだと思って受診したけど、エコーには4w6dって書いてあるし、お医者さんには特に何も言われなかった・・・どうしよう。5w4dにしては小さいのかな？」と不安になって延々と検索し続ける羽目になります。
5w4dともなると人により胎嚢サイズがバラバラなので、１日前の情報を信じるか１日後の情報を信じるかで気持ちが全く変わってきてしまいます。１日１日が気が遠くなるほど長く、また変化も大きい時期なのでせめて今日が5w4dで合っているのかどうかは確実に主治医に確認しましょう。
＊今回参考にした妊婦さん50名の一覧はこちら。
▶︎[翌日] 5w5dの記事はこちら
【5w5d】胎嚢の大きさは平均13mm【妊婦50人比較結果】
▶︎[前日] 5w3dの記事はこちら
【5w3d】胎嚢の大きさは平均10.9mm【妊婦40人を比較】